100日連続ブログ更新チャレンジ - 26日目　#Challenge100

 

本日は、薬局による高齢者施設への在宅訪問において、訪問薬剤管理指導（医療保険・介護保険）を保険算定できる場合とできない場合についてご紹介いたします。

医師または薬剤師の配置義務がポイント

在宅患者の基本的な定義は、その施設に「医師または薬剤師の配置義務」があるかどうかがポイントになります。

配置義務がなければ訪問薬剤管理指導の保険算定ができますが、配置義務があれば算定できません。

在宅患者訪問薬剤管理指導料

（３）在宅での療養を行っている患者とは、保険医療機関又は介護老人保健施設で療養を行っている患者以外の患者をいう。ただし、「要介護被保険者等である患者について療養に要する費用の額を算定できる場合」（平成 20 年厚生労働省告示第 128 号）、「特別養護老人ホーム等における療養の給付の取扱いについて」（平成 18 年３月 31 日保医発第 0331002 号）等に規定する場合を除き、患者が医師若しくは薬剤師の配置が義務付けられている病院、診療所、施設等に入院若しくは入所している場合又は現に他の保険医療機関若しくは保険薬局の薬剤師が訪問薬剤管理指導を行っている場合には、在宅患者訪問薬剤管理指導料は算定できない。

出典：診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（通知）別添3（調剤点数表）┃ 厚生労働省

訪問薬剤管理指導の保険算定ができる施設（配置義務なし）

訪問薬剤管理指導の保険算定ができない施設（配置義務あり）

各施設ごとの保険算定可否の一覧

		配置義務		医療保険	介護保険
		医　師	薬剤師	在宅患者訪問薬剤管理指導料	居宅療養管理指導費
①介護老人保健施設		○	○	✕	✕
②特別養護老人ホーム		○	✕	△ (※1)	✕
③養護老人ホーム		○	✕	✕	✕
④軽費老人ホーム	A型	○	✕	✕	✕
	B型	✕	✕	○	○
⑤有料老人ホーム		✕	✕	○	○
⑥高齢者専用賃貸住宅		✕	✕	○	○
⑦認知症高齢者グループホーム		✕	✕	✕ (※2)	○

出典：在宅医療における薬剤師業務について（中医協 総-4-4 2011.2.16）│ 厚生労働省

いかがだったでしょうか。

在宅訪問は、超高齢社会の進行に伴い、今後ますます需要は伸びていく薬局業務の一つなので、積極的にとっていきたいですね。

それでは、また！

 

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