100日連続ブログ更新チャレンジ - 65日目　#Challenge100

 

本日は、特定薬剤管理指導加算1（ハイリスク薬加算）についてご紹介いたします。

特定薬剤管理指導加算1とは

特定薬剤管理指導加算1とは、俗称「ハイリスク薬加算」と呼ばれる薬剤服用歴管理指導料加算です。

2020年改定にて高度薬学管理の「特定薬剤管理指導加算2」が新設されたことにより、従来の加算「特定薬剤管理指導加算」の語尾に「1」が付けられました。

特定薬剤管理指導加算1の算定対象

特に安全管理が必要な医薬品として以下の12分類が指定されています。

ハイリスク薬の一覧

このページでは「診療報酬情報提供サービス」の「特定薬剤管理指導加算等の算定対象となる薬剤一覧」いわゆるハイリスク薬の一覧の最新版リストを掲載しております。（最終更新：2024年9

2017-02-04 14:09

特定薬剤管理指導加算1の算定要件

ハイリスク薬の薬学的管理指導において特に注意すべき事項

#011 ハイリスク薬の薬学的管理指導において特に注意すべき事項

100日連続ブログ更新チャレンジ - 11日目　#Challenge100 日本薬剤会で公開されている「薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン(

2020-10-11 22:57

特定薬剤管理指導加算1に関する疑義解釈（Ｑ＆Ａ）

今までの特定薬剤管理指導加算1に関する疑義解釈をまとめてみました。

特定薬剤管理指導加算1と特定薬剤管理指導加算2は併算定可能か。

特定薬剤管理指導加算2の算定に係る悪性腫瘍剤及び制吐剤等の支持療法に係る薬剤以外の薬剤を対象として、特定薬剤管理指導加算1に係る業務を行った場合は併算定ができる。

━　疑義解釈資料の送付について（その1）2020年（令和2年）3月31日　┃　厚生労働省保険局医療課

薬効分類上の「腫瘍用薬」、「不整脈用剤」、「抗てんかん剤」に該当するが他の効能も有する薬剤については、それぞれ、「悪性腫瘍」、「不整脈」、「てんかん」の目的で処方され、必要な指導等を実施した場合に限り算定可能と理解してよいか。

貴見のとおり。
なお、対象薬剤の一覧については、厚生労働省のホームページに掲載している。
http://www.iryohoken.go.jp/shinryohoshu/

━　疑義解釈資料の送付について（その1）2016年（平成28年）3月31日 ┃ 厚生労働省保険局医療課

これまで薬効分類上「腫瘍用薬」、「不整脈用剤」及び「抗てんかん剤」以外の薬効分類に属する医薬品であって、悪性腫瘍、不整脈及びてんかんに対応する効能を有するものについて、当該目的で処方された場合は「特に安全管理が必要な医薬品」に含まれるとされてきたが、この取扱いに変更はないか。また、薬局では得ることが困難な診療上の情報の収集については必ずしも必要としないとあるが、前述に該当する場合、当該目的で処方された場合か否かの確認をする必要はあるか。

処方内容等から「特に安全管理が必要な医薬品」に該当するか否かが不明である場合には、これまで通り、当該目的で処方されたものであるかの情報収集及び確認を行った上で、当該加算の算定可否を判断する必要がある。

━　疑義解釈資料の送付について（その1）2012年（平成24年）3月30日　┃　厚生労働省保険局医療課

特定薬剤管理指導加算1の対象となる「特に安全管理が必要な医薬品」の範囲は、診療報酬点数表の薬剤管理指導料の「2」の対象となる医薬品の範囲と同じと考えてよいか。

そのとおり。

━　疑義解釈資料の送付について（その3）2010年（平成22年）4月30日　┃　厚生労働省保険局医療課

「特に安全管理が必要な医薬品」の範囲については、以下の考え方でよいか。

①「抗悪性腫瘍剤」には、薬効分類上の「腫瘍用薬」が該当するほか、それ以外の薬効分類に属する医薬品であって悪性腫瘍に対する効能を有するものについて、当該目的で処方された場合が含まれる。

②「不整脈用剤」には、薬効分類上の「不整脈用剤」が該当するほか、それ以外の薬効分類に属する医薬品であって不整脈に対する効能を有するものについて、当該目的で処方された場合が含まれる。

③「抗てんかん剤」には、薬効分類上の「抗てんかん剤」が該当するほか、それ以外の薬効分類に属する医薬品であっててんかんに対する効能を有するものについて、当該目的で処方された場合が含まれる。

いずれもそのとおり。

━　疑義解釈資料の送付について（その3）2010年（平成22年）4月30日　┃　厚生労働省保険局医療課

特定薬剤管理指導加算1の対象となる「免疫抑制剤」の範囲については、以下の考え方でよいか。

① 薬効分類245「副腎ホルモン剤」に属する副腎皮質ステロイドの内服薬、注射薬及び外用薬は含まれるが、副腎皮質ステロイドの外用薬のうち、その他の薬効分類（131「眼科用剤」、132「耳鼻科用剤」、225「気管支拡張剤」、264「鎮痛、鎮痒、収斂、消炎剤」等）に属するものについては含まれない。

② 関節リウマチの治療に用いられる薬剤のうち、メトトレキサート、ミゾリビン、レフルノミド、インフリキシマブ（遺伝子組換え）、エタネルセプト（遺伝子組換え）、アダリムマブ（遺伝子組換え）及びトシリズマブ（遺伝子組換え）は含まれるが、金チオリンゴ酸ナトリウム、オーラノフィン、Ｄ－ペニシラミン、サラゾスルファピリジン、ブシラミン、ロベンザリット二ナトリウム及びアクタリットは含まれない。

③ 移植における拒絶反応の抑制等に用いられるバシリキシマブ（遺伝子組換え）、ムロモナブ－ＣＤ３、アザチオプリン、エベロリムス、塩酸グスペリムス、タクロリムス水和物、シクロスポリン及びミコフェノール酸モフェチルは含まれる。

いずれもそのとおり。

━　疑義解釈資料の送付について（その3）2010年（平成22年）4月30日　┃　厚生労働省保険局医療課

特定薬剤管理指導加算1の対象となる「血液凝固阻止剤」には、血液凝固阻止目的で長期間服用するアスピリンは含まれるが、イコサペント酸エチル、塩酸サルポグレラート、ベラプロストナトリウム、リマプロストアルファデクス及び解熱・鎮痛を目的として投与されるアスピリンは含まれないと考えてよいか。

そのとおり。

━　疑義解釈資料の送付について（その3）2010年（平成22年）4月30日　┃　厚生労働省保険局医療課

特定薬剤管理指導加算1の対象となる「精神神経用剤」には、薬効分類112「催眠鎮静剤、抗不安剤」に属する医薬品及び薬効分類116「抗パーキンソン剤」に属する医薬品は含まれないと考えてよいか。

そのとおり。薬効分類117「精神神経用剤」に属する医薬品のみが対象となる。

━　疑義解釈資料の送付について（その3）2010年（平成22年）4月30日　┃　厚生労働省保険局医療課

特定薬剤管理指導加算1の対象となる「抗ＨＩＶ薬」には、薬効分類625「抗ウイルス剤」に属する医薬品のうち、ＨＩＶ感染症、ＨＩＶ－１感染症、後天性免疫不全症候群（エイズ）等の効能・効果を有するものが該当すると考えてよいか。

そのとおり。

━　疑義解釈資料の送付について（その3）2010年（平成22年）4月30日　┃　厚生労働省保険局医療課

 

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この記事を書いた人

Hiroshi.K

メディカルサーブ株式会社　代表取締役

システムコンサルタント、インストラクター、エンジニア、デザイナー、講師など、いくつもの肩書を兼任。いわゆるプレイングマネジャー。
趣味はマラソン。マラソン歴10年目にしてサブスリーを達成。フルマラソン自己ベストは2:57:40(第8回水戸黄門漫遊マラソン：2023/10/29)

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