調剤報酬改定2026〜答申まとめ

2026年2月13日の答申の内容をまとめてみました。
ぜひご参考にしてください。

2026年度（令和8年度）調剤報酬改定主要項目まとめ

2026年度（令和8年度）

調剤報酬改定主要項目まとめ

傍線は改定があった部分

1. 調剤基本料の点数と施設基準の概要

	名称	現行	改定後	施設基準
①	調剤基本料１	45点	47点	②〜⑦に該当しない／医療資源の少ない地域／へき地の診療所敷地内薬局のいずれか
②	調剤基本料２（門前薬局、医療モール等）	29点	30点	月600回超・集中率85%超（都市部※1※2）／月1,800回超・集中率85%超／月4,000回超・上位3医療機関70%超／特定医療機関から月4,000回超※3
③	調剤基本料３（大規模門前・DS）	24点	25点	イ：グループ月3.5万〜40万回、集中率85%超 or 不動産取引
④		19点	20点	ロ：グループ月40万回超、集中率85%超 or 不動産取引
⑤		35点	37点	ハ：グループ月40万回超、集中率85%以下
⑥	特別調剤基本料（敷地内薬局等）	5点	5点	A：医療機関と不動産取引等で集中率50%超
⑦	特別調剤基本料（敷地内薬局等）	3点	3点	B：届け出を行っていない

① 調剤基本料１

現行

45点

改定後

47点

基準

②〜⑦に該当しない／医療資源少ない地域／へき地

② 調剤基本料２（門前薬局等）

現行

29点

改定後

30点

基準

月600回超・集中率85%超（都市部）等※1※2※3

③④⑤ 調剤基本料３（大規模門前・DS）

③ イ

24→25点グループ月3.5万〜40万回

④ ロ

19→20点グループ月40万回超

⑤ ハ

35→37点グループ月40万回超・集中率85%以下

⑥⑦ 特別調剤基本料（敷地内薬局等）

⑥ A

5→5点不動産取引等・集中率50%超

⑦ B

3→3点届出なし

※1 2026年5月31日時点で月1,800回以下で届出の薬局は当面の間、集中率85%以下とみなす
※2 都市部は札幌市、仙台市、さいたま市、千葉市、東京23区、横浜市、川崎市、相模原市、新潟市、静岡市、浜松市、名古屋市、京都市、大阪市、堺市、神戸市、岡山市、広島市、北九州市、福岡市、熊本市
※3 医療モール内の複数医療機関は1つの医療機関とみなして集中率を計算

2. 新規の門前薬局や医療モール薬局などに対する減算

名称	現行	改定後	施設基準
門前薬局等立地依存減算（新設）	─	▲15点	都市部で500m以内に他薬局あり＋集中率85%超のうち、①病院200床以上から100m以内に他薬局2以上 ②50m以内に他薬局2以上 ③50m以内の薬局が②該当のいずれか又は集中率85%超＋医療機関と同一建物・敷地内

門前薬局等立地依存減算（新設）

現行

─

改定後

▲15点

基準

都市部＋500m以内に他薬局＋集中率85%超＋立地要件。又は集中率85%超＋同一建物・敷地内

3. 地域支援・医薬品供給対応体制加算の点数と施設基準

	名称	現行	改定後	施設基準
地域支援・医薬品供給対応体制加算	加算１	後発品調剤体制加算 1：21点（80%以上） 2：28点（85%以上） 3：30点（90%以上）地域支援体制加算 1：32点／ 2：40点 3：10点／ 4：32点	27点	計画的な調達・在庫管理他薬局への分譲実績処方薬入手困難時の対応重要供給確保医薬品の備蓄返品・値引き・頻回配送を慎む地域の取扱品目の取り決め後発品割合85%以上※ 店舗内外に掲示
	加算２		59点	加算1＋十分な体制整備・実績（基本料1）
	加算３		67点	加算1＋相当の実績（基本料1）
	加算４		37点	加算1＋十分な体制整備・実績（基本料1以外）
	加算５		59点	加算1＋相当の実績（基本料1以外）

地域支援・医薬品供給対応体制加算

加算１

現行

後発品調剤体制加算1〜3＋地域支援体制加算1〜4

改定後

27点

基準

計画的調達・分譲実績・後発品85%以上・店舗掲示等

加算２〜５

加算２

59点基本料1・十分な体制整備

加算３

67点基本料1・相当の実績

加算４

37点基本料1以外・十分な体制整備

加算５

59点基本料1以外・相当の実績

※いずれも加算1の施設基準を満たした上で算定

※2026年3月31日時点で後発医薬品調剤体制加算1〜3を届け出ている薬局は2027年5月31日まで後発品割合を猶予

4. 26年度改定で新設や見直しがあった、在宅関係の評価項目

施設基準系

名称	現行	改定後	施設基準
在宅薬学総合体制加算１（見直し）	15点	30点	直近1年間で48回以上の在宅実績
在宅薬学総合体制加算２（見直し）	50点	100点（個人宅） 50点（施設）	240回以上かつ2割超 or 480回以上かつ1割超の個人在宅実績。麻薬・無菌・乳幼児のいずれか。常勤換算3人以上

在宅薬学総合体制加算１（見直し）

現行

15点

改定後

30点

基準

直近1年間で48回以上の在宅実績

在宅薬学総合体制加算２（見直し）

現行

50点

改定後

100点（個人宅）／50点（施設）

基準

240回2割超 or 480回1割超＋麻薬・無菌・乳幼児実績＋常勤換算3人

算定要件系

名称	現行	改定後	算定要件
訪問薬剤管理医師同時指導料（新設）	なし	150点（6カ月に1回）	訪問診療の保険医と同時に訪問し薬学的管理・指導（月1回限度）
在宅患者訪問薬剤管理指導料（見直し）	─	変更なし	初回訪問時に連絡先・緊急時注意事項を文書で説明
複数名薬剤管理指導訪問料（新設）	なし	300点	個人在宅患者に複数人で訪問し管理・指導
無菌製剤処理加算（見直し）	137点	237点（中心静脈栄養法用輸液）	対象年齢を6歳未満→15歳未満に拡大

訪問薬剤管理医師同時指導料（新設）

改定後

150点（6カ月に1回）

要件

訪問診療の保険医と同時訪問（月1回限度）

複数名薬剤管理指導訪問料（新設）

改定後

300点

要件

個人在宅患者に複数人で訪問・管理・指導

無菌製剤処理加算（見直し）

現行

137点

改定後

237点（中心静脈栄養法用輸液）

要件

対象年齢を6歳未満→15歳未満に拡大

5. 調剤時残薬調整加算と薬学的有害事象等防止加算

名称	現行	改定後	算定要件
調剤時残薬調整加算（新設）	重複投薬・相互作用等防止加算残薬調整：30点	イ〜ハ 50点ニ 30点	処方医の指示で7日分以上の処方日数変更イ：在宅・事前提案ロ：在宅ハ：かかりつけ薬剤師ニ：その他
薬学的有害事象等防止加算（新設）	重複投薬・相互作用等防止加算処方変更あり：40点	イ〜ハ 50点ニ 30点	薬歴・電子処方箋で重複投薬確認→処方変更時（残薬調整除く）イ：在宅・事前提案ロ：在宅ハ：かかりつけ薬剤師ニ：その他

調剤時残薬調整加算（新設）

現行

残薬調整：30点

改定後

イ〜ハ 50点／ニ 30点

要件

7日分以上の処方日数変更。イ：在宅事前提案ロ：在宅ハ：かかりつけニ：その他

薬学的有害事象等防止加算（新設）

現行

処方変更あり：40点

改定後

イ〜ハ 50点／ニ 30点

要件

重複投薬確認→処方変更時に算定（残薬調整除く）

6. 服薬管理指導料1-イかかりつけ薬剤師の施設基準

区分	項目	現行	改定後
薬剤師要件	勤務経験年数	3年以上	3年以上
	勤務時間	週32時間以上	週31時間以上
	継続在籍期間	1年以上	6カ月以上
	研修認定取得	あり	あり
	地域活動参画	あり	あり
薬局要件	常勤薬剤師の平均在籍期間	なし	1年以上
	管理薬剤師の継続在籍期間	なし	3年以上
	プライバシーに配慮した構造	あり	あり

薬剤師要件

勤務経験

3年以上 → 3年以上

勤務時間

週32時間以上 → 週31時間以上

在籍期間

1年以上 → 6カ月以上

研修認定

あり → あり

地域活動

あり → あり

薬局要件

平均在籍

なし → 1年以上

管理薬剤師

なし → 3年以上

プライバシー

あり → あり

7. 26年度改定で新設や見直しがあった、かかりつけ薬剤師が算定要件の項目

名称	現行	改定後	算定要件
服薬管理指導料1-イ（新設）	─	45点	手帳提示患者に同意を得て指導
かかりつけ薬剤師フォローアップ加算（新設）	─	50点（3カ月に1回）	電話等で服薬・残薬の継続確認・指導
かかりつけ薬剤師訪問加算（新設）	─	230点（6カ月に1回）	患者宅訪問→残薬整理→医療機関に情報提供
調剤時残薬調整加算ハ（新設）	─	50点	かかりつけ薬剤師が残薬調整（在宅以外）
薬学的有害事象等防止加算ハ（新設）	─	50点	かかりつけ薬剤師が重複投薬照合→処方変更時（在宅以外）
服用薬剤調整支援料2（見直し）	100点（3カ月に1回）	1000点（6カ月に1回、月4回まで）	6種類以上の内服薬→薬剤レビュー→処方医に提案

服薬管理指導料1-イ（新設）

改定後

45点

要件

手帳提示患者に同意を得て指導

フォローアップ加算（新設）

改定後

50点（3カ月に1回）

要件

電話等で服薬・残薬の継続確認

訪問加算（新設）

改定後

230点（6カ月に1回）

要件

患者宅訪問→残薬整理→情報提供

残薬調整ハ / 有害事象防止ハ（新設）

改定後

各50点

要件

かかりつけ薬剤師が実施（在宅以外）

服用薬剤調整支援料2（見直し）

現行

100点（3カ月に1回）

改定後

1000点（6カ月に1回、月4回まで）

要件

6種類以上の内服薬→薬剤レビュー→処方医に提案

8. 医療DX関係の調剤報酬の見直し

名称	現行	改定後	施設基準
電子的調剤情報連携体制整備加算（名称変更）	医療DX推進体制整備加算 1：10点／2：8点／3：6点（月1回）	8点（月1回）	電子処方箋で重複投薬・併用禁忌チェック体制を追加 ※電子カルテ共有の経過措置を27年5月末まで延長
医療情報取得加算（廃止）	1点	廃止	─

電子的調剤情報連携体制整備加算（名称変更）

現行

医療DX推進体制整備加算 1〜3：6〜10点

改定後

8点（月1回）

基準

電子処方箋チェック体制追加。電子カルテ共有の経過措置27年5月末まで延長

医療情報取得加算（廃止）

現行

1点

改定後

廃止

9. バイオ後続品の調剤体制の評価

名称	現行	改定後	施設基準／算定要件
バイオ後続品調剤体制加算（新設）	─	50点	バイオ後続品割合80%以上の成分数60%以上が望ましい。店舗掲示。インスリン除くバイオ後続品を調剤した場合に算定

バイオ後続品調剤体制加算（新設）

改定後

50点

基準

バイオ後続品割合80%以上・成分数60%以上。店舗掲示。インスリン除く

10. 物価高騰・賃上げ対応の点数

名称	現行	改定後	算定要件
調剤物価対応料（新設）	─	1点（26年6月〜） 2点（27年6月〜）	調剤した場合、3カ月に1回算定
調剤ベースアップ評価料（新設）	─	4点（26年6月〜） 8点（27年6月〜）	賃金改善の施設基準を届出。処方箋受付1回につき算定

調剤物価対応料（新設）

改定後

1点（26年6月〜）→ 2点（27年6月〜）

要件

調剤した場合、3カ月に1回算定

調剤ベースアップ評価料（新設）

改定後

4点（26年6月〜）→ 8点（27年6月〜）

要件

賃金改善の施設基準を届出。受付1回につき

11. その他の注目ポイント

■ 主な経過措置の一覧

対象項目	経過措置の内容	期限
調剤基本料２（集中率の特例）	月1,800回以下で届出の既存薬局は集中率85%以下とみなす	当面の間
門前薬局等立地依存減算	2026年5月31日時点で既存の薬局は対象外	当面の間
後発品割合の猶予	後発医薬品調剤体制加算の届出薬局は後発品割合基準を猶予	2027年5月31日まで
電子カルテ共有	電子カルテ情報共有サービス導入の経過措置を延長	2026年5月末→2027年5月末
特別調剤基本料A（不動産契約）	H28.9.30以前（病院）/ H30.3.31以前（診療所）の契約は不動産関係とみなさない	契約継続中
かかりつけ基本業務	月600回以下の薬局は未実施減算の対象外	─

調剤基本料２

内容

月1,800回以下の既存薬局→集中率85%以下とみなす

期限

当面の間

門前薬局等立地依存減算

内容

2026年5月31日時点で既存の薬局は対象外

期限

当面の間

後発品割合の猶予

内容

後発医薬品調剤体制加算届出薬局は割合基準を猶予

期限

2027年5月31日まで

電子カルテ共有

期限

2026年5月末 → 2027年5月末

特別調剤基本料A

内容

H28.9.30以前（病院）/ H30.3.31以前（診療所）の契約は対象外

かかりつけ基本業務

内容

月600回以下の薬局は未実施減算の対象外

■ 改定率と施行スケジュール

項目	内容
診療報酬本体	＋3.09%（30年ぶりの3%超）。うち調剤＋0.08%
薬価	▲0.87%
効率化分	後発品置換え・在宅適正化・長期処方/リフィル取組強化で ▲0.15%
施行時期	薬価：2026年4月／調剤報酬：2026年6月

改定率と施行スケジュール

本体

＋3.09%（30年ぶり3%超）、うち調剤＋0.08%

薬価

▲0.87%

効率化

▲0.15%

施行

薬価：2026年4月／調剤報酬：2026年6月

■ 調剤管理料・算定項目の再編

項目	変更内容
調剤管理料の区分変更	「28日以下」と「29日以上」の2本立てに再整理。調剤管理加算は廃止
在宅オンライン薬剤管理指導料	廃止→服薬管理指導料4に統合
重複投薬・相互作用等防止加算	廃止→残薬調整加算＋有害事象等防止加算に再編

調剤管理料・算定項目の再編

管理料

「28日以下」「29日以上」の2区分化。管理加算は廃止

在宅OL

オンライン薬剤管理指導料→服薬管理指導料4に統合

重複投薬

防止加算→残薬調整加算＋有害事象防止加算に再編

■ 長期処方・リフィル処方と選定療養

項目	変更内容
長期処方・リフィル処方の推進	「28日以上の長期処方またはリフィル処方箋の交付が可能」の掲示を追加
長期収載品の選定療養費	先発品と後発品の薬価差の2分の1に引き上げ
OTC類似薬の保険給付	湿布・ビタミン・花粉症薬等の薬剤料の1/4を患者全額負担。2026年度中の実施目標

長期処方・選定療養

長期処方

28日以上の長期処方・リフィル可能の掲示を追加

選定療養

先発品選択時の料金を薬価差の1/2に引き上げ

OTC類似

薬剤料の1/4を患者全額負担（2026年度中）

■ その他の個別項目

項目	変更内容
経腸栄養剤の保険適用	エンシュア・ラコール等の栄養保持目的使用は保険給付対象外に
バイオ後続品の患者説明	特定薬剤管理指導加算3ロを新設
吸入薬指導加算	「3月に1回」→「6月に1回」に変更（30点で変更なし）
処方箋集中率の計算方法	医療モール合算。介護施設除外、オンライン服薬指導分は除外可能

その他の個別項目

経腸栄養

栄養保持目的の使用は保険給付対象外

バイオ説明

特定薬剤管理指導加算3ロを新設

吸入薬

「3月に1回」→「6月に1回」（30点）

集中率

医療モール合算、介護施設除外、OL除外可

※本資料は2026年2月13日公開の答申情報に基づいて作成しています。正式な告示・通知により内容が変更される場合があります。
※本資料は生成AIを活用して作成しています。内容には十分注意しておりますが、誤りが含まれる可能性があります。正式な告示・通知と併せてご確認ください。

調剤報酬改定2026_答申まとめ

ダウンロード61 Downloads

参考サイト

中央社会保険医療協議会総会（第647回）　議事次第 │ 厚生労働省　

個別改定項目について │ 厚生労働省　

別紙1−３調剤報酬点数表 │ 厚生労働省　

※当サイトに掲載されている情報の正確性については万全を期しておりますが、その内容を保証するものではありません。

※当サイトの情報に起因するいかなる損害についても、当社及び情報提供元は一切責任を負いません。利用者ご自身の判断と責任においてご利用ください。

この記事を書いた人

Hiroshi.K

メディカルサーブ株式会社　代表取締役

システムコンサルタント、インストラクター、エンジニア、デザイナー、講師など、いくつもの肩書を兼任。いわゆるプレイングマネジャー。
趣味はマラソン。マラソン歴10年目にしてサブスリーを達成。フルマラソン自己ベストは2:57:40(第8回水戸黄門漫遊マラソン：2023/10/29)